Etude SNOF / CSA 2021

80% des 30 plus grandes villes françaises proposent des RDV en ophtalmologie en moins d’un mois pour les nouveaux patients

Une offre de soins en hausse de 24% en 2 ans

Alerte presse du 9/11/2021

Le SNOF apporte une nouvelle fois la preuve de l’amélioration de l’accès aux soins ophtalmologiques avec la publication d’une étude exclusive sur les délais de RDV pour les nouveaux patients dans les 30 principales villes françaises. Réalisée par l’institut CSA Research en septembre 2021, elle confirme la nette amélioration des délais de rendez-vous chez un ophtalmologiste. Cette publication intervient alors que le projet de loi de financement de la Sécurité Sociale 2022, en 1^ère lecture au Sénat, prévoit d’ouvrir aux orthoptistes la prescription initiale des lunettes et des lentilles de contact, en accès direct et sans supervision médicale.

L’étude, menée à partir de l’enquête nationale du CSA portant sur un échantillon représentatif de 2 627 médecins ophtalmologistes exerçant en dehors des hôpitaux, étudie 3 scénarios différents pour un nouveau patient : un RDV pour un contrôle périodique de la vue, un RDV pour l’apparition de nouveaux symptômes nécessitant une consultation rapprochée et une recherche d’un premier RDV en ligne sur internet sans critère d’urgence. Ainsi, en moyenne sur ces 3 scenarios, 80% des 30 principales villes du pays proposent des RDV en ophtalmologie en moins d’un mois pour les nouveaux patients. Un chiffre en forte augmentation depuis 2 ans, où seules 56% des villes proposaient ces délais.

Ces résultats montrent une nouvelle fois que le plan actuel d’amélioration de l’offre de soins en ophtalmologie fonctionne. Les mesures proposées dans l’article 40 du PLFSS 2022 sont inadaptées, elles s’appuient sur une étude caduque de la DREES publiée en octobre 2018, mais dont les données de terrain remontaient à fin 2016 - début 2017, soit 5 années.

Le Dr Thierry Bour, Président du SNOF déclare : « Cette nouvelle étude, la 5è depuis 2019, démontre encore que les délais de RDV s’améliorent rapidement et qu’il est injustifié de changer le parcours du patient au point de l’envoyer en premier recours chez un auxiliaire de santé plutôt que chez un médecin ophtalmologiste, qui est le seul professionnel compétent pour le dépistage, la prise en charge des maladies oculaires et l’éventuelle prescription de lunettes. Aussi, nous demandons aux pouvoirs publics de suspendre les dispositions de l’article 40 du PLFSS 2022 concernant l’accès direct aux orthoptistes et l’autorisation de prescrire des corrections optiques. Nous nous opposons formellement à la démédicalisation de la filière visuelle : la santé des Français en dépend ».

Des délais de RDV en nette amélioration pour les nouveaux patients dans les grandes villes

Après une analyse globale du délai de RDV en France et dans les régions, l’étude CSA pour le SNOF se penche cette fois sur le parcours de soin des nouveaux patients dans les 30 plus grandes villes de France. Les délais de 1070 ophtalmologistes proposant des RDV dans ces villes ont été analysés. Les résultats de l’étude montrent que la diminution des délais de RDV en ophtalmologie se confirme, notamment pour les patients n’ayant pas ou plus d’ophtalmologiste.

Ainsi, les deux tiers des 30 plus grandes villes de France proposent des RDV non urgents à moins de 10 jours aux nouveaux patients. Ces délais n’excèdent pas 48h dans environ un tiers des villes : dans le cas d’une simple demande de contrôle non urgent, 9 des 10 plus grandes villes du pays proposent ainsi des RDV le jour même ou le lendemain : c’est le cas par exemple de Paris, Lyon, Nice, Nantes ou encore Bordeaux. A noter que ce chiffre a presque doublé depuis 2019, où seulement 5 villes proposaient ces délais aux nouveaux patients.

En tout, ce sont 80% des 30 plus grandes villes de France qui proposent des RDV non urgents à moins d’un mois, que ce soit par téléphone ou par internet. Un chiffre en nette progression : elles n’étaient que 56% en 2019, soit une augmentation de +24%.

« Ces résultats confirment l’efficacité des solutions développées depuis plusieurs années par le SNOF et encouragées jusqu’à présent par les pouvoirs publics, commente le Docteur Thierry Bour. Développement rapide du travail aidé depuis 2015, pertinence de l’évolution des décrets des orthoptistes et des opticiens, efficacité croissante des protocoles organisationnels, stabilisation en cours de la démographie des ophtalmologistes… Ces mesures, dont certaines comme la prise de RDV en ligne et le travail aidé vont encore prendre de l’ampleur, portent leurs fruits dans les grandes villes, mais pas que : il est également important de souligner la forte réduction des délais de RDV en zones rurales et dans les unités urbaines de moins de 20 000 habitants, qui sont passés de 81 jours en 2019 à 42 jours en 2021, soit -48% en 2 ans ! Pourquoi changer ce qui marche et qui a nécessité beaucoup d’efforts ? ».

Le délai médian d’obtention d’un RDV dans le cas d’un contrôle périodique continue en effet de diminuer sur tout le territoire, passant de 42 à 26 jours au plan national*, soit deux semaines de moins par rapport à 2019. Un plan national de développement des installations et des cabinets secondaires dans les zones sous-dotées permettrait de résoudre le problème des « déserts médicaux ophtalmologiques » en quelques années. Selon les projections du SNOF, l’accès fluide aux RDV en ophtalmologie devrait arriver dans 2-3 ans dans la plupart des villes, quand le délai médian passera sous les 15 jours.

Méthodologie de l’étude :

Échantillon de 2 627 ophtalmologistes exerçant en dehors des hôpitaux soit 53 % de l’effectif total en France contactés par téléphone par l’institut de sondage CSA du 6 au 16 septembre (appels mystères) pour l’enquête nationale.

Les rendez-vous de 1070 ophtalmologistes exerçant dans les 30 premières villes françaises et ayant répondu à l’enquête du CSA ont été analysées : 351 pour le scénario 1, 235 pour les scénarios 2 et 484 pour l’enquête en ligne.

Création de trois scénarios avec un délai de prise en charge différent :

-        Scénario 1 : Nouveau patient demandant un RDV pour un contrôle périodique de la vue

-        Scénario 2 : Nouveau patient présentant de nouveaux symptômes (points noirs, filaments) nécessitantune consultation rapprochée,
         sans être une véritable urgence

-        Scénario internet : recherche du premier rendez-vous en ligne sans critère d’urgence

* Etude SNOF / CSA 2021

**Etude du SNOF sur le travail aidé, 2021

*** Etude Flash du SNOF réalisée entre le 29 septembre et le 4 octobre 2021 auprès de 2200 ophtalmologistes

A propos du SNOF :

Créé en 1906, le SNOF a pour but « d’étudier et de préparer en collaboration avec les pouvoirs publics et les autorités compétentes l’application des mesures générales de protection de la santé publique pouvant se rapporter à l’exercice de l’ophtalmologie ». Avec ses 2 900 adhérents, il regroupe 2/3 des ophtalmologistes de France et obtient ainsi le taux de syndicalisation le plus élevé des syndicats français.

Il constitue l’interface entre les ophtalmologistes, avec leurs priorités de médecins, l’intérêt de leurs patients, leur volonté de garantir un accès à des soins de qualité et les pouvoirs publics.

Le SNOF propose des schémas éprouvés de délégation de tâches, de collaboration accrue avec les orthoptistes et les opticiens, pour un exercice médical adapté aux ophtalmologistes d’aujourd’hui et de demain, tout en préservant la santé des patients.

Contacts presse

Alice Augeraud – 01 58 65 00 54 / aaugeraud@hopscotch.fr

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